膜肺在急性呼吸窘迫症治疗中的应用

人们对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)进行了大量的研究,并取得了很大的进展。但该病的死亡率仍很高。人们从基础和临床进行着不断的努力,希望能寻找一种有效的措施,减少 ARDS 的病死率。体外循环膜肺支持治疗(ECMO)在 ARDS 中的应用就是人们努力的一个方面。治疗机理尽管 PEEP 在 ARDS 的治疗中发挥了很大作用,临床发现 PEEP 仍存在一些缺陷:①肺气压伤可形成张力性气胸;②减少静脉回流;③长期高浓度氧吸入会产生氧中毒。有人发现 PEEP 不能改变 ARDS 已形成的病理模式,不能阻止 ARDS 的发生。为了寻求更加完善的方法,人们从60年代就用鼓泡式氧合器治疗 ARDS,但效果不佳。1971年 Hell 等成功地用膜肺治疗一名因创伤所致的 ARDS患者。从此许多医疗中心开展了 ECMO 的研