大面积烧伤气管切开并发纵隔气肿1例

男，38岁。因家中煤气爆炸烧伤全身多处肿痛口渴2h入院。入院诊断：（1）火焰烧伤55％，深Ⅱ～Ⅲ度，全身多处；（2）中度呼吸道烧伤；（3）烧伤休克。由于面颈部烧伤程度深，入院后2h在局麻下行气管切开术，按照气管切开常规予以护理，常规抗休克补液治疗，烧伤后7d患者突然出现剧烈干咳症状，考虑气管刺激所致，予以对症处理，效果不明显。血气检查未见明显异常，考虑面颈部水肿消退，于烧伤后8d拔除气管套管，局部简单缝合，继续吸氧、持续心电监护，患者逐渐出现胸闷、呼吸急促，血气分析正常，心率增快、血压逐渐下降，