摘 要: | 患者 ,男 ,38岁。胸痛气急剧烈 5d,急诊来院。体检 :血压 1 35/90 mm Hg(1 mm Hg=0 .1 33k Pa) ,心率 1 1 6次 /min,主动脉瓣第二区舒张期杂音 ,ECG示窦性心动过速 ,左室肥大 ,左心房负荷过重 ,胸片示全心扩大。超声心动图示 :左室内径 66mm,左房内径 49mm,室间隔厚 1 3mm,左室后壁厚 1 3mm,主动脉宽 61 mm,右室内径 31 mm,右房扩大。主动脉瓣为三叶瓣 ,主动脉瓣上方 ,冠状动脉窦下缘 ,升主动脉内有一纤维膜 ,中间有一 0 .4~0 .5cm小孔 (图 1 ) ,随主动脉瓣开放膜样物膨向升主动脉。关闭时 ,膨向左室方向。连续多普勒测主动脉瓣压差 Pma…
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