尿毒症患者血透中心电图异常与血糖变化的关系

目的 探讨尿毒症患者血液透析期间心电图异常与血糖变化的关系.方法 对汕头市濠江区人民医院2015年9月至2016年8月30例尿毒症门诊血液透析患者在透析期间进行心电监测和血糖监测,比较心电图正常与异常患者透析第1小时、第2小时、第3小时、第4小时血糖水平及心电图异常发生率,采用多因素非条件Logistic回归分析心电图异常发生的危险因素.结果 30例患者门诊常规血液透析2000例次,发生心电图异常伴血糖下降400例次,发生率为20%;第1小时、第2小时、第3小时、第4小时心电图异常发生率分别为15%、20%、27.5%、37.5%,随着时间的延长,心电图异常发生率显著上升(P<0.05);心电图异常组透析前、第1小时、第2小时、第3小时、第4小时血糖值均低于正常组,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素非条件Logistic回归分析显示,透析时间≥3 h、血糖降低≥4 mmol/L是心电图异常发生的危险因素(OR=3.238、6.613).结论 尿毒症患者血液透析中出现心电图异常时常伴血糖下降,特别是透析第3小时、第4小时应及时监测血糖变化并及时治疗,可减少因血糖下降而诱发的心血管事件.