曲美他嗪联合美托洛尔对高血压性心脏病患者心肌重构及p38MAPK影响的研究

目的探讨曲美他嗪联合美托洛尔治疗对高血压性心脏病(HHD)患者心肌重构及p38MAPK的影响。方法选取HHD患者78例,其中联合治疗组和对照组各39例。两组患者均给予常规治疗和美托洛尔47.5 mg每日1次,口服治疗,联合治疗组另给予曲美他嗪20 mg每日3次口服,连续治疗3个月。治疗前后行超声心动图检查,检测患者左心室射血分数(LVEF)及心肌重构指标,包括左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室重量指数(LVMI);并采用RT-PCR检测外周血单核细胞p38MAPK mRNA和ELISA检测血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白介素6(IL-6)水平。结果治疗3个月后,联合治疗组患者的LVEF较对照组尚无显著差异(P0.05),但LVESD、LVEDD、LVMI较对照组显著下降。联合治疗组的p38MAPK mRNA、TNF-α、IL-6水平亦显著低于对照组。结论曲美他嗪联合美托洛尔治疗可能通过抑制p38MAPK活化,降低炎症因子水平,进而改善HHD患者的心肌重构。