全髋关节置换术后应用非甾体类抗炎药有效性和安全性的荟萃分析

摘要] 目的 用荟萃分析的方法定量评价全髋关节置换术后（THA）应用非甾体类抗炎药（NSAIDs）的有效性和安全性。方法 计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、CBM、CNKI、VIP数据库，追查纳入文献的参考文献，全面搜集有关THA 后应用NSAIDs的随机对照试验（RCT），用RevMan5.0软件进行统计分析。结果 共纳入13篇RCT( 4706例患者)，meta分析结果显示：与安慰剂组相比，低剂量的阿司匹林组与在预防异位骨形成（HBF）方面差异无统计学意义RR=0.99, 95%CI (0.87, 1.14),而中到高剂量的NSAIDs组在预防HBF方面差异有统计学意义RR=0.44, 95%CI (0.30, 0.64)；在轻度的胃肠道不良反应方面差异两组差异有统计学意义RR=2.15, 95%CI (1.28 3.61)]，在改善髋关节疼痛方面和躯体功能方面差异无统计学意义MD=-0.1, 95CI%(-0.1, 0.4)]；7 Gy放疗组和NSAIDs相比HBF发生率分别是11.1%和16%。结论 除低剂量的阿司匹林外，全髋关节置换术后应用中到高剂量NSAIDs可显著减低患者异位骨的形成，但NSAIDs组轻度的胃肠道反应较高，有限的证据表明NSAIDs和安慰剂组在髋关节疼痛的缓解和躯体功能的改善方面无差异，7 Gy放疗组在减低异位骨形成发生率方面优于NSAIDs组。

The efficacy and safety of postoperative non-steroidal antiinflammatory drugs therapy in patients after undergoing total hip arthroplasty: Meta analysis