The use of blood components in surgical transfusion therapy

Blood components can be prepared either by separation of ordinary whole blood units or, selectively, by apheresis techniques. In recent years, new methods for improvement of quality and length of storage have been developed. The additive solution approach is now being applied increasingly. Its advantages and the difference between some available systems are described. Blood component therapy must be integrated into the patients' water/electrolyte balance and nutrition schedule. An outline is given of the role of blood components in the treatment of shock. The question of excessive bleeding, the possibilities of making the diagnosis of its cause(s) in the individual case, and the use of blood components is described. Coronary pulmonary bypass is used as an example of a complicated situation that can be handled effectively by a limited number of diagnostic and therapeutic tools.

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Resumen Los componentes sanguíneos pueden ser preparados bien por separación de unidades ordinarias de sangre total o, selectivamente, por técnicas de aferesis. Estas últimas tienen la ventaja de permitir la selección de donantes particularmente apropiados en relación a compatibilidad inmunológica o a la ausencia de agentes infecciosos transmisibles, así como a la posibilidad de que un mismo donante pueda ser usado en forma repetida dentro de un período de tiempo corto. Nuevos métodos de mejoramiento y prolongación del período de almacenamiento han sido desarrollados. El enfoque de las soluciones aditivas es empleado con creciente frecuencia; se describen sus ventajas y las diferencias con otros métodos disponibles en la actualidad.La terapia con componentes sanguíneos debe ser parte integral del manejo del equilibrio de agua y electrolitos y del programa de soporte nutricional. Se provee una guía sobre el uso de componentes sanguíneos en el tratamiento del shock.Se describe el problema del sangrado excesivo, la posibilidad de establecer el diagnóstico de su causa en cada caso individual, y el uso de los componentes sanguíneos. El bypass coronario es presentado como ejemplo de una situación compleja que puede ser manejada en forma efectiva por medio de un número limitado de métodos de diagnóstico y tratamiento.

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Résumé Les constituants du sang peuvent être isolés soit par séparation des unités de sang total ordinaire, soit sélectivement par techniques d'apharèse. Au cours des récentes années des méthodes pour améliorer la qualité et la durée du stockage ont été mises au point. Pour ce faire, l'emploi d'additifs est largement répandu. Les avantages et les différences entre quelques méthodes disponibles sont décrits par les auteurs. Le traitement par constituants du sang doit être associé à l'équilibre hydroélectrolytique et nutritif. Le rôle des différentes parties constituantes du sang dans le traitement du choc est souligné. La question de l'hémorragie excessive, les possibilités de faire le diagnostic de ses causes dans les cas individuels et l'emploi des parties constituantes adéquates du sang sont décrits. A titre d'exemple le By pass pulmo-coronarien, situation particulièrement délicate, peut être contrôlé efficacement par un nombre limité de méthodes diagnostiques et thérapeutiques.