吴又可“主客交”学说对中医肝纤维化证治的启示

“主客交”学说是中医重要理论之一，长期以来有效地指导着临床。将“主客交”应用到肝纤维化有望为肝纤雏化研究提供新的思路：①肝纤维化与“主客交”的病理相似。“主”“客”混处血脉导致了络病阴伤，阴伤促成了络病，络病加重了阴伤，二者互为因果，形成痼疾。肝纤维化过程中的ECM沉积、微循环障碍、血流变异常等与络病密切相关，“主客交”形成络病阴伤过程中的气血阻滞、络脉凝瘀的本质是血循环障碍。据此，肝纤维化与“主客交”可以络病为结合点，用“主客交”理论阐释肝纤维化的病因病理。②肝纤维化治疗贵在“通”。“主客交”代表方三甲散通中有补、补中、寓通、以通为主、以通透邪、以通扶正，从而分解“主”“客”，去除痼疾。肝纤维化与“主客交”二者痛机类似，故其治疗异中有同。

Inspiration of Wu Youke's Theory of "Intercourse between Host and Guest" on TCM Syndrome Differentiation and Treatment for Liver Fibrosis