Supreme与ProSeal两种喉罩在小儿麻醉中应用的对比研究

目的 评价一次性双腔喉罩Supreme(laryngeal mask airway Supreme,SLMA)与反复使用型双腔喉罩ProSeal (laryngeal mask airway ProSeal,PLMA)用于小儿麻醉的效果及安全性. 方法 择期在全身麻醉下行手术的患儿60例,年龄9个月～5岁,体重10 kg～20 kg,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级,采用随机数字表法随机分为SLMA组(S组)和PLMA组(P组),每组30例.麻醉诱导:咪达唑仑0.1 mg/kg、阿托品0.01 mg/kg、丙泊酚2 mg/kg、芬太尼2μg/kg、罗库溴铵0.6 mg/kg.记录置入喉罩的时间及难易度、首次置入成功率、口咽漏出压(oropharyngeal leak pressure,OLP)、胃管置入难易度,纤维支气管镜检查评定喉罩位置;记录置入喉罩前后患儿的心率、平均动脉压;记录术中患儿的吸入潮气量、呼出潮气量、气道峰压、肺顺应性以及拔除喉罩后不良事件与术后相关并发症的发生情况. 结果 S组OLP低于P组,分别为(19.7±2.2) cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa)和(22.3±3.4) cmH2O(P＜0.05).两组患儿在喉罩置入时间、首次置入成功率、纤维支气管镜下对位分级、胃管置入难易度、术中血流动力学及呼吸参数变化、术后不良事件发生情况上差异无统计学意义. 结论 PLMA的气道密闭性较SLMA更好,两种喉罩均可安全有效地用于小儿麻醉.

Comparison of Supreme and ProSeal laryngeal mask airway for paediatric anesthesia