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老年二期胰十二指肠切除4例及一期联合结肠癌根治术1例
引用本文:徐新保,张辉,张洪义,肖梅,刘承利,张宏义,张希东,冯志强,赵刚. 老年二期胰十二指肠切除4例及一期联合结肠癌根治术1例[J]. 世界华人消化杂志, 2010, 18(6)
作者姓名:徐新保  张辉  张洪义  肖梅  刘承利  张宏义  张希东  冯志强  赵刚
作者单位:中国人民解放军空军总医院肝胆外科,北京市,100142;中国人民解放军空军总医院肝胆外科,北京市,100142;中国人民解放军空军总医院肝胆外科,北京市,100142;中国人民解放军空军总医院肝胆外科,北京市,100142;中国人民解放军空军总医院肝胆外科,北京市,100142;中国人民解放军空军总医院肝胆外科,北京市,100142;中国人民解放军空军总医院肝胆外科,北京市,100142;中国人民解放军空军总医院肝胆外科,北京市,100142;中国人民解放军空军总医院肝胆外科,北京市,100142
摘    要:目的:探讨一期未能切除的老年壶腹周围恶性肿瘤患者和结肠癌根治切除术后胰头区转移癌患者行胰十二指肠切除术的可行性和手术特点.方法:4例恶性梗阻性黄疸患者中,2例一期手术施行胆囊切除术、胆总管探查术、T型管引流术,另2例一期手术施行胆管空肠吻合术.待黄疸减退、肝功能好转后,二期手术施行胰十二指肠切除术.1例结肠癌根治术后19年再次发现乙状结肠癌及胰头区转移癌,随后同时成功实施胰十二指肠切除术及乙状结肠癌根治术.分析患者生存情况.结果:5例患者中,有1例胆总管引流近2 mo后在外院拔除T管,拔管后出现黄疸及胆管炎表现,逐渐加重,再次来我院就诊后很快实施了胰十二指肠切除术.术后10 d死于肝肾功能衰竭.其余4例术后逐渐康复,术后定期化疗,分别生存32、41、58、79mo.其中存活58 mo的1例患者目前仍健康存活.结论:一期未能切除的老年壶腹周围恶性肿瘤患者及结肠癌根治切除术后胰头区转移癌患者,行胰十二指肠切除术仍能显著延长患者生命,改善生活质量.

关 键 词:壶腹周围肿瘤  二期胰十二指肠切除术  化学治疗  放射治疗  胰腺转移性肿瘤  结肠癌联合胰十二指肠切除术

An analysis of four cases of second-stage pancreaticoduodenectomy and one case of combined first-stage pancreaticoduodenectomy and sigmoid cancer radical operation in aged patients
Abstract:
Keywords:
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