腹痛、呕吐、双下肢皮肤淤点

病例摘要 患者,男,12岁。1天前食海鲜后出现腹痛,位于下腹部,呈持续性疼痛,阵发性加重,恶心,呕吐2次,为胃内容物,轻微头痛,头晕,无腰痛,无腹泻及血便,低热,体温在38℃左右,在当地医院诊断为“急性阑尾炎”,给抗炎药物治疗(具体不详),病情无好转,门诊经检查后以“腹痛原因待查”收住院。 既往体健,无药物过敏史。 查体:体温:38.2℃,脉搏:80次/分,血压:15/10kPa。神志清,精神差,痛苦表情,强迫体位,查体合作。双下肢可见散在8个淤点,对称分布,高起于皮肤表面,压之不褪色。颈部及锁骨上浅表淋巴结未及肿大。巩膜无黄染,双侧瞳孔等大等圆,直径为3mm,对光反射存在。颈软。心肺检查无异常。腹