快速序贯器官衰竭评分对肺炎致脓毒症诊断及预后价值的研究

目的 探讨qSOFA评分在肺炎致脓毒症的诊断及预后评估的价值.方法 收集诊断为肺炎的患者100例,记录初始qSOFA评分,经Sepsis-3标准分为脓毒症组和非脓毒症组,记录28天内转归,分为死亡组和存活组,ROC曲线分析qSOFA评分在诊断脓毒症及预测死亡的效力.结果 脓毒症占比27%,qSOFA评分诊断脓毒症的ROC曲线下面积0.897(95%CI=0.835~0.959),qSOFA评分以2为截点时,诊断脓毒症的敏感性为74.1%(95%CI=66.3~81.9),特异性90.9%(95%CI=83.3~98.5);以1为截点时,诊断脓毒症的敏感性99.3%(95%CI=96.6~100),特异性68.5%(95%CI=62.3~74.7).死亡组占比10%,qSOFA评分预测死亡的ROC曲线下面积0.862(95%CI=0.774~0.95),qSOFA评分以2为截点时,预测死亡的敏感性90%(95%CI=81.2~98.8),特异性84.4%(95%CI=76.5~92.3);以1为截点时,预测死亡的敏感性99.3%(95%CI=94.6~100),特异性56.2%(95%CI=51.5~60.9).结论 qSOFA评分在预测肺炎致脓毒症及预后有重要价值.以2为截断点,qSOFA评分预测肺炎致脓毒症及死亡的特异性更高,以1为截断点,qSOFA评分预测肺炎致脓毒症及死亡的敏感性更高.