β-HCG在颅内生殖细胞瘤临床-病理诊断中的价值

目的探讨颅内生殖细胞瘤的免疫表型、病理学特征与临床表现之间的关系。方法回顾性分析50例颅内生殖细胞瘤的组织学形态及免疫组化特征,对照患者临床表现、血清学及脑脊液检查结果进行统计学分析。结果 (1)50例中6例合并其他肿瘤成分(12%),其中4例合并滋养细胞成分,1例合并畸胎瘤伴恶性转化,1例合并成熟性畸胎瘤。此6例患者人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)免疫组化染色均为强(+),脑脊液β-HCG值均≥5IU/l(8.4~439 IU/l,平均163.23±179.14 IU/l),血中β-HCG值4.5~798 IU/l,平均173.37±311.44 IU/l,≥5 IU/l者5例。(2)44例单纯性生殖细胞瘤中脑脊液β-HCG≥5 IU/l者33例(33/44,75%),血中β-HCG值≥5 IU/l者9例(9/44,20.45%),24例进行了β-HCG的免疫组织化学染色,阳性7例(7/24,29.17%)。组织学β-HCG阳性与术前血液β-HCG值差异显著(P0.05),而与术前脑脊液β-HCG值差异不显著(P0.05)。结论颅内生殖细胞瘤成份单纯者多见,合并成份亦多为β-HCG阳性的生殖细胞相关性肿瘤;脑脊液β-HCG≥5 IU/l具有较高的诊断敏感性,血液和组织中的β-HCG具有较高特异性。