23例新生儿希木龙假丝酵母菌败血症临床分析 |
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引用本文: | 麦菁芸,瞿跃,黄玉梅,朱敏丽,雷一慧,杨锦红,陈尚勤,林振浪.23例新生儿希木龙假丝酵母菌败血症临床分析[J].中国现代医生,2018,56(17):81-84. |
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作者姓名: | 麦菁芸 瞿跃 黄玉梅 朱敏丽 雷一慧 杨锦红 陈尚勤 林振浪 |
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作者单位: | 温州医科大学附属第二医院育英儿童医院新生儿科;温州医科大学附属第二医院育英儿童医院;澳洲莫纳什大学和阿弗莱德医院;温州医科大学附属第二医院育英儿童医院儿童检验科 |
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基金项目: | 国家自然科学基金项目(81772241) |
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摘 要: | 目的探讨新生儿希木龙假丝酵母菌败血症的临床表现、感染特点、危险因素、治疗效果及转归等情况。方法选择2014年1月~2016年12月我院收治的23例希木龙假丝酵母菌感染的新生儿的临床表现,血培养结果,菌株同源性分析,药敏结果及转归进行回顾性分析。结果 23例患儿平均出生胎龄为(32.5±4.5)周,平均出生体重(1772.8±867.7)g,平均发病日龄为(23.9±12.6)d。所有患儿均有经外周中心静脉置管和使用静脉营养,平均置管和静脉营养时间分别为(23.4±13.7)d和(38.0±14.3)d;感染前均有长时间使用抗生素,平均时间(10.7±4.6)d;18例患儿接受有创机械通气,平均时间为(9.7±12.0)d。其中有15例患儿集中发生在2014年5~10月。临床表现无特异性,多为发热、呼吸暂停、呕吐、腹胀。感染初期有血小板计数下降,C反应蛋白升高。23例血培养均为希木龙假丝酵母菌,13株菌株来源于同一克隆株,7例患儿表现出不同程度的耐药性,其中两性霉素B耐药2例,伊曲康唑耐药4例,氟康唑耐药4例。结论新生儿希木龙假丝酵母菌败血症临床表现无特异性,应加强早产儿护理,合理使用抗生素,严格掌握经外周中心静脉置管使用指征,尽早建立全胃肠道营养,在高发季节可以对高危早产儿口服抗真菌药物预防真菌感染,感染后应采取隔离措施以防爆发流行。
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关 键 词: | 新生儿 希木龙假丝酵母菌 败血症 耐药性 |
Clinical analysis of 23 cases of neonatal candida haemulonii sepsis |
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Abstract: | |
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