咪达唑仑致小儿长时间苏醒延迟1例

1 病例报告 患儿男，4个月龄，体重5kg。因“先天性唇裂”入院。术前常规检验、检查正常。在气管内全麻下行唇裂修补术。术前30min肌注阿托品0．1mg，给予10％葡萄糖注射液维持静脉通路。采用惠普M1205A监护仪无创监测血压、呼吸、心电图和血氧饱和度。给予咪达唑仑（恩华制药公司生产）1mg、氯胺酮5mg、维库溴胺1mg行全麻诱导，插管成功后接德尔格ARKK-0013麻醉机行机械控制通气。手术开始10min后，患儿心率增至210／min，考虑为镇静不够，又给予咪达唑仑1mg，心率维持在120～100／min。手术结束时，患儿尚无自主呼吸，改用人工控制通气，90min后仍无自主呼吸，体温37．3℃，急查血气示酸碱度7．35，二氧化碳分压47mmHg。手术结束8h后自主呼吸逐渐恢复，但仍处于嗜睡状态，10h后刺激患儿可以睁眼，并有手动。