老年病房院内真菌性尿路感染的临床特征分析

目的 探讨近年来老年病房院内真菌性尿路感染(NFUTI)的危险因素及病原学特点。方法 将广东省人民医院老年病房2009年1月至2014年12月收治的1 122例院内尿路感染（NUTI）的患者分为NFUTI与非NFUTI患者,并对两组患者尿路感染情况进行分析。结果 两组重症监护室（ICU）患者数、感染前留置尿管患者数、感染前使用抗生素患者数、患者血红蛋白水平及白蛋白水平比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。多因素回归分析显示,ICU患者数、感染前使用抗生素及较低的白蛋白水平是老年患者NFUTI的危险因素。在NFUTI中,常见的真菌依次是白色念珠菌、光滑球拟酵母菌、热带念珠菌、近平滑念珠菌及无名假丝酵母菌。ICU患者真菌感染及非白色念珠菌感染的比例均明显高于非ICU患者（均P＜0.05）。结论 在老年病房中,有效的ICU感染监控措施、严格掌握抗生素使用指征及加强营养支持可能有助于减少NFUTI的发生。ICU中,真菌尤其是非白色念珠菌的检出率明显增高,临床医师应加以重视。