| 摘 要： | 目的 了解老年冠心病患者心肺运动试验（CPET）特点。方法 选择2010年10月至2014年10月在阜外医院心内科住院行冠状动脉造影,并进行CPET的老年患者,除外急性心肌梗死、左心室射血分数（LVEF）＜55%、恶性心律失常,合并肺部疾病、肺血管疾病、神经肌肉疾病或贫血等,根据冠状动脉造影检查结果分为两组,冠心病组33例和非冠心病组17例,比较其CPET参数。结果 共入选患者47例,平均年龄（62.6±4.3）岁,男性32例,女性15例。两组患者年龄、性别、体质量指数、吸烟史、高血压及糖尿病病史无明显差异,超声心动图左心室舒张末内径（LVEDD）及LVEF无明显差异。CPET结果显示,冠心病组峰值氧耗量（peak VO2）和峰值VO2占预计值的百分比（peak VO2%）分别为（1158.4±286.4）ml/min和（60.5±13.4）%,非冠心病组分别为（1382.2±337.9）ml/min和（83.6±14.5）%,冠心病组较非冠心病组明显降低,P＜0.05。冠心病组峰值氧脉搏（peak VO2/HR）明显低于非冠心病组,分别为（10.7±1.6）和（9.5±1.5）ml/（min·beat）,P＝0.038。冠心病组氧耗量与功率比值斜率（VO2/WR slope）明显低于非冠心病组,分别为（7.8±0.9）和（6.5±1.5）ml/（min·W）,但无氧代谢阈值（AT）及通气效率等无明显差异。结论 老年冠心病患者运动耐量较非冠心病患者明显降低,可能与冠心病患者运动时心肌缺血左心室功能不全导致心排血量降低有关。
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