西安市干休所老年男性肺癌死亡危险因素的23年随访研究

目的 探讨西安市军队老年男性肺癌死亡的危险因素。方法 研究对象选择1987年建立的西安市22个军队干休所的全部男性离退休干部队列人群,共计1 268人,观察终点指标为肺癌死亡,采用多元Cox比例风险模型计算相对危险度（RR）值和95%CI。结果 截止2009年9月30日,共观察21,300.05人年,平均随访16.80人年。死亡725人,527人存活,16人失访。多元Cox模型分析显示,吸烟指数、既往慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史和癌症史与肺癌死亡相关,其RR及95%CI分别为1.001（1.001～1.002）、1.966（1.261～3.065）、6.628（2.399～18.317）;死亡风险随既往吸烟量的增多、吸烟年限的延长而升高,存在剂量反应关系;≤17岁开始吸烟者较＞17岁开始吸烟者肺癌风险提高了90.8%。结论 吸烟、既往COPD史、既往癌症史是该队列老年男性肺癌死亡的危险因素,尤其是开始吸烟年龄≤17岁的青少年风险高。