强化医保费用的结算与稽核 |
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作者姓名: | 龚劲弋 |
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作者单位: | 福建省福州市医保中心,福建,福州,350005 |
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摘 要: | 医保基金的安全涉及千家万户的利益,一旦出现风险必将影响到参保人员医疗费用的及时兑现。通过医保医疗管理实践,笔者认为在医保基金支出方面存在风险的主要原因为:一是参保人员追求自身利益最大化;二是定点医疗机构追求利润最大化;三是医保政策制订与调整中出现的失误。
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关 键 词: | 医保费用 结算 强化 定点医疗机构 医保基金 医疗费用 参保人员 自身利益 利润最大化 管理实践 |
文章编号: | 1004-7778(2006)03-0013-01 |
收稿时间: | 2005-11-11 |
修稿时间: | 2005-11-11 |
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