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风湿性二尖瓣、主动脉瓣与三尖瓣联合病变的外科治疗
引用本文:刘宝玉,姜建青,周凯,丁盛,唐旭东,俞永康,郑秀山,吴凡. 风湿性二尖瓣、主动脉瓣与三尖瓣联合病变的外科治疗[J]. 中国胸心血管外科临床杂志, 2005, 12(4): 287-288
作者姓名:刘宝玉  姜建青  周凯  丁盛  唐旭东  俞永康  郑秀山  吴凡
作者单位:成都军区总医院,心胸外科,成都,610083
摘    要:
目的总结心脏联合瓣膜病变外科治疗的经验。方法227例风湿性二尖瓣、主动脉瓣与三尖瓣联合瓣膜病变患者,术前心功能Ⅱ级31例,Ⅲ级132例,Ⅳ级64例,行主动脉瓣、二尖瓣双瓣膜置换术(DVR)106例,DVR+三尖瓣置换术2例,DVR+三尖瓣成形术119例;同期行左心房血栓摘除术62例,左心房折叠术8例,改良迷宫手术2例。结果术后早期死亡10例,其中死于心力衰竭6例,心搏骤停2例,细菌性心内膜炎1例,药物过敏1例,其余217例患者治愈出院。随访181例,随访时间3个月~13年,心功能Ⅰ~Ⅱ级149例,Ⅲ级23例,Ⅳ级9例;其中1例因心力衰竭死亡。结论幼年期即出现明显心功能不全的联合心脏瓣膜病变患者,于中年就诊时要慎重手术;作三尖瓣成形术前,应常规测试瓣膜关闭不全部位,再酌情选择成形术式;术前给予强心利尿等治疗,使心功能明显改善后再行手术治疗,有利于心功能的恢复;出院后定期随访,继续给予药物治疗,保护心功能。

关 键 词:风湿性心瓣膜病  双瓣膜置换术  三尖瓣成形术
文章编号:1007-4848(2005)04-0287-02
修稿时间:2004-09-20

Surgical Treatment of Rheumatic Cardiac Multiple Valvular Disease
Abstract:
Keywords:
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