血清半乳糖凝集素-3用于2型糖尿病相关肾病的诊断价值研究

目的 探讨血清半乳糖凝集素-3（galectin-3）用于2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）患者发生糖尿病相关肾病（diabetic kidney disease，DKD）的诊断价值。方法 回顾性纳入2009年4月～2015年5月在笔者医院内分泌科及肾内科住院的T2DM患者130 例，根据尿白蛋白及接受透析情况分为尿白蛋白正常至中度增加（A₁期）组（n=49）、中度增加（A₂期）组（n=36）、重度增加（A₃期）组（n=28）及透析组（n=17）。就诊时纪录患者一般情况及常规实验室检测指标。检测患者血清galectin-3及胱抑素C（Csy-C）水平，分析galectin-3与临床指标的相关性。使用ROC曲线分析galectin-3单独及联合Csy-C用于诊断DKD肾功能损害的价值。结果 透析组血清galectin-3水平（87.47±26.65ng/ml）最高，随后依次为A₃期、A₂期、A₁期及健康对照组；eGFR≤15ml/（min·1.73m²）或透析患者galectin-3水平也显著高于其他eGFR情况的患者。所有患者中，galectin-3与尿白蛋白肌酐比（ACR）（r=0.760，P=0.000）及Csy-C（r=0.723，P=0.000）呈正相关，与eGFR（r=-0.768，P=0.000）呈负相关。Galectin-3单独诊断肾功能损害的AUC为0.908（95% CI：0.859～0.958），联合Csy-C的AUC为0.920（95% CI：0.873～0.967）。结论 T2DM患者血清galectin-3水平升高提示更严重的白蛋白尿及肾功损害，galectin-3单用或联合Csy-C具有良好的对肾功能损害的诊断价值。

Serum Galectin-3 Level in Diabetic Kidney Disease Patients with Type 2 Diabetes Mellitus and Its Clinical Diagnostic Value