小儿气管插管的并发症与防治

目的 探讨37年来收治的36例抢救性小儿气管插管出现的并发症及防治措施。方法 对36例抢救性小儿气管插管的临床资料进行回顾性分析。结果 插管后并发症有声带杓间区溃疡或肉芽肿8例，双声带麻痹伴声门下狭窄5例，声门下及气管狭窄10例，左声带麻痹4例，气管环切开口区瘢痕狭窄9例。经用全麻下扩张法、喉气管瘢痕切除重建、硅橡胶T形管支撑、环杓关节拨动、声带外展移位术和保守治疗3～6个月后，声嘶改善，呼吸困难、喉气管源性气喘消失，喉气管功能得以恢复。结论 喉气管插管并发症是由于插管时体位不正确、创伤、留置时间过长、气囊压力过大及局部感染造成，选择恰当、准确、轻柔的手术操作是防治的主要手段之一。