摘 要: | 1997年 1月~ 2 0 0 1年 1月间 ,上海某医院收治溃疡病急性穿孔 65例 ,其中 3例发生误诊 ,占同期手术病例数的4.61% ,现报告如下。1 临床资料病例 1:男 ,5 9岁 ,中上腹隐痛不适 2天 ,突发全腹持续性剧痛 6小时入院。入院体检 :体温 38.5℃ ,血压 12 / 8k Pa,急性病容 ,板状腹 ,全腹压痛、反跳痛及肌紧张。白细胞 18×10 9/ L ,中性 88%。腹部 X线片未见膈下游离气体。入院诊断 :急性弥漫性腹膜炎 ,上消化道穿孔。急诊手术所见 :全腹有大量脓性渗出物约 30 0 m l,阑尾坏疽基底部穿孔 ,探查胃十二指肠壁有脓苔附着 ,但未见穿孔。作阑尾切除…
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