心肌梗塞患者的经皮腔内冠状动脉成形术

目的：总结对冠心病心肌梗塞患者进行经皮腔内冠状动脉成形术（ＰＴＣＡ）治疗的结果和经验。方法：ＰＴＣＡ按Ｇｒｕｎｔｚｉｇ方法进行。结果：对１３例共１９支（２５处）冠状动脉严重狭窄病变中的１６支（２１处：Ａ型５处，２３．８％；Ｂ及Ｃ型１６处，７６．２％）进行了有效扩张，平均扩张次数２．３±１．９次／处，扩张时间８８±２１秒／次，扩张压力９．４±３．１ａｔｍ／次。术后ＴＩＭＩ血流均恢复至Ⅲ级。平均狭窄程度由术前９３％减轻至１０％，狭窄完全消失的病变有１４支（１８处）血管。为预防再狭窄，其中３例植入冠状动脉支架。术后心绞痛、心电图缺血性ＳＴ—Ｔ改变消失或显著减轻。结论：ＰＴＣＡ作为心肌梗塞患者的补救性治疗方法，具有再通率高、残余狭窄轻、疗效确切等优点，但需根据病人是否已经溶栓治疗及其效果和梗塞相关冠状动脉解剖学特点决定实施策略