重度支气管哮喘急性发作期甲基强的松龙的脉冲疗法

目的：为探讨甲基强的松龙肿冲疗法的临床应用价值，寻找重度支气管哮喘急性发作期新的有效治疗途径。方法：对１９９３年１月～１９９７年１月期间４１例重度支气管哮喘急性发作期、经皮质激素脉冲疗法应用，达到哮喘症状缓解、临床控制的患者，按激素的类型及不同剂量分为４组：Ａ组为甲基强的松龙３天量≥１．４４ｇ；Ｂ组为甲基强的松龙３天量＜１．４４ｇ；Ｃ组为地塞米松３天量５５±２７ｍｇ；Ｄ组为氢化考的松３天量１０３０±３４０ｍｇ。结果：各组患者在年龄、发病年数和哮喘持续状态天数上无显著差别，但Ａ组哮鸣音消失天数为７．００±３．５７天，显著少于其他各组（Ｐ＜０．０５），如不包括气管切开机械通气者，哮鸣音消失天数为４．３３±０．５１天，极显著少于其它各组（Ｐ＜０．０），ＦＥＶ１％为７７±１８％，显著少于其它各组（Ｐ＜０．０５）。结论：在重度支气管哮喘急性发作期脉冲疗法的有效性是体现了早期足量应用皮质激素的原则；甲基强的松龙脉冲疗法具有显著疗效和毒副作用较少的临床应用价值；甲基强的松龙３天量≥１．４４ｇ脉冲疗法为更可选择的治疗方案