2013~2015年某医院儿童社区获得性肺炎病原菌分布及耐药特征

摘 要 目的：了解儿童社区获得性肺炎（CAP）的病原菌分布特征及耐药性的变化趋势。方法：对某医院2013~2015年儿科CAP患者呼吸道分离的病原菌进行鉴定及药敏试验，根据美国临床实验室标准化协会（CLSI）2014年版标准判读结果，采用WHONET 5.6 软件统计数据。结果：引起儿童CAP感染的主要病原菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、金黄色葡萄球菌及大肠埃希菌，且前3种细菌占各年分离的病原菌构成比逐年增加；肺炎链球菌对青霉素耐药率低于10%，流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌产β 内酰胺酶的比例较高，对第三代头孢菌素及美罗培南的耐药率较低。甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（MRSA）的检出率逐年增高，但未发现对万古霉素及利奈唑胺耐药的菌株出现。大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌对碳青霉烯耐药率仍较低，但耐药率呈现逐年增高的趋势。结论：儿童CAP感染的病原菌种类与成人不同，病原菌耐药性不容乐观，根据病原菌耐药情况给予经验性抗菌药治疗对于改善CAP患儿的预后具有重要意义。