粟粒型肺结核一例长期误诊

1病例资料女，22岁。因咳嗽、咳痰半年，气促3个月，加重1周人院。患者半年前因受凉后出现咳嗽，咳白黏痰，无发热、咯血、胸痛，于小诊所抗感染治疗(药名不详)，时有反复。3个月前出现气促，于活动后加重，就诊于某医院，X线胸片示双侧中下肺弥漫性小结节病灶，右肺中叶炎症；CT示双侧中下肺弥漫性小结节病灶，右肺中叶感染并支气管扩张；血气示I型呼吸衰竭；痰培养、痰查抗酸杆菌、痰嗜酸性细胞、抗溶血性链球菌素“O”(ASO)、类风湿因子及血结核抗体均(-)，结核菌素(PPD)试验( )，血常规正常，肺功能示：中-重度阻塞性通气功能障碍…