| 摘 要： | ![]()
目的评价应用经导管动脉化疗栓塞术（transcatheter arterial chemoembolization，TACE）联合冷冻消融治疗不可切除性大肝癌效果与安全性。方法选择2013年3月至2015年3月于我院就诊的86例不可切除性大肝癌患者，随机分为实验组（43例）和对照组（43例），分别给予TACE联合冷冻消融治疗和单纯TACE治疗，比较两组患者的临床疗效、治疗相关并发症、1年和两年生存率、总生存期（OS）和无进展生存期（PFS），应用Cox回归模型分析影响患者预后的相关因素。结果实验组和对照组的总有效率分别为67.44%（29/43）和46.51%（20/43）（P＝0.049），实验组1年和两年生存率及1年无进展生存率分别为81.40%（35/43）、58.14%（25/43）、53.49% （23/43）,显著高于对照组60.47%（26/43）、34.88%（15/43） 、32.56%（14/43），差异有统计学意义（P＝0.033、P＝3.031、P＝0.049）。对照组与实验组患者3级以上并发症发生率分别为（9.30%（4/43）与13.95%（6/43），差异无统计学意义（P＝0.501）。Cox回归显示，男性（OR＝1.756，95%CI 1.044～3.563，P＝0.041）、低蛋白血症（OR＝1.523，95%CI 1.067～2.891，P＝0.011）和腹腔积液（OR＝1.719，95%CI 1.034～3.108，P＝0.031）不利于患者的预后，TACE＋冰冻消融较TACE单独治疗能更好地改善预后（OR＝0.438，95%CI 0.283～0.712，P＝0.001）。结论在不可切除性大肝癌患者中应用TACE联合冷冻消融治疗具有较好的临床效果和安全性，能够显著改善患者的生存预期。
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