改良经会阴前列腺MRI-US模板融合靶向穿刺在日间手术模式中的应用评价

目的评估静脉麻醉下改良经会阴前列磁共振及超声（magnetic resonance imaging-ultrasound, MRI-US）模板融合靶向穿刺在日间手术模式中的应用效果。方法回顾性收集2019年12月—2021年7月于复旦大学附属华东医院行经会阴MRI-US模板融合靶向穿刺的155例前列腺癌（prostate cancer, PCa）患者的临床病理特征以及随访资料,观察PCa检出率、手术时间、疼痛控制效果、穿刺及麻醉并发症等情况。结果155例患者平均手术时间(15.4±3.9） min,PCa检出率为36.1%（56/155）。不同前列腺特异性抗原（prostate-specific antigen, PSA）水平下,4 ng/mL20 ng/mL患者的穿刺阳性率分别为33.90%、35.30%、40.50%,3组穿刺阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。前列腺影像报告和数据系统(prostate imaging reporting and data system, PI-RADS）评分3分和≥4分的穿刺阳性率分别为18.10%、51.80%,差异有统计学意义（P<0.05）。155例患者平均住院时间(12±8.2） h;疼痛数字评分（numeric rating scales, NRS）为0~4分,平均（1.3±0.7）分;2例（1.3%）术后出现尿道出血;3例（1.9%）出现急性尿潴留;1例（0.65%）出现发热,无脓毒症病例出现。静脉麻醉相关不良事件发生率较低,经处理后均好转。结论改良经会阴MRI-US模板融合靶向穿刺可在日间手术通过静脉麻醉安全实施,可缩短手术时间。PI-RADS评分4/5分的患者中采用经会阴模板靶向融合穿刺,诊断效能优于系统穿刺。