住院老年慢性心功能不全患者营养状态对于短期不良预后的预测价值

目的利用控制营养状态评分（CONUT）评价住院老年慢性心功能不全患者营养状态对短期不良预后的预测价值。方法本研究共纳入慢性心力衰竭（CHF）患者151例，随访6个月，将随访期间死亡或再次入院患者归为不良预后组（33例），余下患者归为对照组（79例）。所有患者通过CONUT评分评价营养状态。血清N末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）水平和心脏超声评价心功能情况。结果不良预后组患者纽约心脏病协会（NYHA）IV级患者数量多于对照组（54.5%比7.6%，P＜0.01）。CONUT评分增高（4.09±1.67vs3.22±1.82，P＜0.01），其中不良预后组营养正常（0~1分）患者比例低于对照组（6.1%比36.7%，P＜0.01），而中度营养不良（5~8分）患者比例高于对照组（45.5%比15.2%，P＜0.01）。不良预后组入院时左心室射血分数（LVEF）低于对照组（47.02%±2.66%比48.13%±2.87%，P＜0.05），NT-proBNP水平高于对照组（3864.43±433.84）ng/L比（3631.4±423.56）ng/L，P＜0.01]。CONUT评分预测6个月不良预后的cut-off值为5.43，灵敏度82.8%，特异度77.9%。CONUT评分（OR=1.54）和LVEF（OR=1.25）均为老年CHF患者6个月出现不良预后的独立危险因素。结论CONUT评分有助于预测CHF患者短期临床预后。