腰硬联合麻醉下妇科腹腔镜手术中呼吸末二氧化碳浓度监测 |
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引用本文: | 李增玉,耿清胜,贺聿国,薛建军.腰硬联合麻醉下妇科腹腔镜手术中呼吸末二氧化碳浓度监测[J].实用医学杂志,2007,23(18):2871-2872. |
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作者姓名: | 李增玉 耿清胜 贺聿国 薛建军 |
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作者单位: | 1. 518105,广东省深圳市宝安区松岗人民医院妇产科 2. 518105,广东省深圳市宝安区松岗人民医院麻醉科 |
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摘 要: | 目的:评价腰硬联合麻醉下行妇科腹腔镜手术对患者呼吸的影响.方法:妇科腹腔镜手术患者60例,分为腰硬联合麻醉组(C组)和全身麻醉组(G组),每组30 例.C组患者经L3-4间隙进行腰硬联合穿刺,0.75%布比卡因2.0 mL腰麻,麻醉平面为T9~6,术前静脉给予咪唑安定0.04~0.06 mg/kg、哌替啶0.8~1.2 mg/kg.G组患者予芬太尼1.2~2.5μg/kg、丙泊酚2 mg/kg、维库溴胺0.15 mg/kg诱导,气管插管,机械控制呼吸,异氟醚持续吸入维持麻醉.记录所有患者麻醉前(T0)、麻醉后5 min(T1)、CO2气腹及头低位后5 min(T2)、手术开始后15 min(T3)、结束气腹和恢复平卧位后5 min(T4)、离开手术室时(T5)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、呼吸末二氧化碳浓度(ETCO2)和脉搏血氧饱和度(SpO2).结果:两组患者在T0、T2、T3、T4、T5时,SBP和DBP无明显差异,在T1时,C组患者DBP显著低于G组(P<0.05);T1、T2、T3、T4 时,C组患者的ETCO2显著高于G组患者,且在T2和T3时,C组80%患者的ETCO2超出正常范围;两组患者术中SpO2均维持于正常范围,组间比较无明显差异.结论:腰硬联合麻醉用于短期妇科腹腔镜手术是安全的,但应加强术中血流动力学和呼吸监测,必要时给予辅助呼吸,较长时间的手术最好还是应用全身麻醉.
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关 键 词: | 腹腔镜检查 腰硬联合麻醉 ETCO2 血流动力学 |
收稿时间: | 2007-5-23 |
修稿时间: | 2007-05-23 |
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