小儿感染性心内膜炎

自Osler提出“恶性心内膜炎”至今已有一百余年,但心内膜炎一直是临床和基础各领域中饶有兴趣而又棘手的问题。抗生素的问世降低了它的病死率和发病率。但是,近二十年来,由于心脏外科的发展,各种侵袭性导管的广泛应用以及重危儿存活率的提高,使小儿心内膜炎的发病率又有所上升。目前,将心内膜炎分为感染性心内膜炎(IE)和非感染性心内膜炎(NIE)二大类。前者又分为细菌性心内膜炎(BE)和非细菌性心内膜炎(NBE)。IE中,细菌性约占95%,真菌性约占5%,其它立克次体、病毒及衣原体总计不及1%。本文拟对近年来欧美在小儿IE方面的一些进展作一简要综述。