干扰素致红皮病1例

患者,男,17岁。主因发现HBsAg(+)5 d入院。患者于查体时发现HBV-M:HBsAg(+),HBeAg(+),HBcAb(+),HBV-DNA:3.65×107拷贝/m l,肝功:ALT 138 U/L,AST 47 U/L,TB il:34.5μmol/L。无乏力、纳差、肝区疼痛等不适,以病毒性肝炎乙型收住我科。查体:体温37℃,脉搏80/m in,呼吸20/m in,血压13.8/7.2 kPa。皮肤巩膜轻度黄染、全身皮肤无皮疹及出血点,心、肺及腹部检查未见异常。诊断:病毒性肝炎,乙型,慢性,轻度。给予重组人干扰素α-2b注射液(天津华立达生物工程有限公司;生产批号:20020909)肌注,500万U 1/d抗病毒治疗。注射12 d后患者感发冷、发热呈稽留热型,体温持续在39℃左右,伴头痛,全身关节疼痛,无咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛和气短等症状。查体:颜面、颈部及躯干部潮红并可见淡红色皮疹,皮疹为麻疹样压之退色,有叶片状脱屑,反复发作,伴有明显瘙痒。颈部淋巴结肿大。眼结合膜充血;口腔红肿、咽充血,咽部可见白色荚膜及溃疡、疼痛,吞咽时症状加重,扁桃体Ⅱ度大,右肺下野可闻及细湿啰音,胸部X线摄片示:右下肺...