深圳市2002年～2004年67家急救网络医院急诊科死亡患者救治分析

目的查找急救各环节存在的问题，降低急救病死率和伤残率，为进一步完善全市急救网络提供客观依据。方法对2002—2004年度全市67家急救网络医院有在急诊科死亡的870例、1260例和704例患者的急救记录用问卷方式进行调查，用Profox 6．0建立数据库，用SPSS13．0统计分析。结果3年急诊科病死率分别为2．6238／万、2．5740／万和2．4418／万。到达急诊科后死亡患者以0：00—8：00am最多；3个年度首诊医师到场时间中位数均为0min；二线或上级医师到场中位数时间分别为1、0、0．5min；会诊医师到场中位数时间分别为20、5、5min。2004年度与2003年度相比，急救处置率、质量控制、落实制度等方面均有提高。3个年度间患者到达急诊科30min内病死率为32．81％，60min内病死率为59．76％，3h病死率为82．43％。结论深圳市急救网络医院急诊科首诊医师的急救意识较强，部分二线医师还有麻痹思想。急救操作率高，但急救管理仍需改善。