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咪唑安定在硬膜外麻醉下行骨科手术中的应用
引用本文:吴利东,朱彪,朱晓红,余树春,彭艺,徐国海.咪唑安定在硬膜外麻醉下行骨科手术中的应用[J].中国临床医学,2005,12(1):150-152.
作者姓名:吴利东  朱彪  朱晓红  余树春  彭艺  徐国海
作者单位:1. 江西医学院第二附属医院麻醉科,南昌,330006
2. 复旦大学附属中山医院麻醉科,上海,200032
摘    要:目的:探讨不同剂量咪唑安定应用于硬膜外麻醉下行骨科手术中的镇静、消除病人的围术期不良记忆(顺行性遗忘)的效果及安全性。方法:120例患者随机分成四组,各组入室后分别静脉给眯唑安定0.1 mg·kg 1(Ⅰ组)、0.075 mg·kg 1(Ⅱ组)、0.05 mg·kg'(Ⅲ组)和NS 3 mL(对照组,Ⅳ组),术中以微量注射泵持续输注眯唑安定至手术结束前20min。记录基础值及使用咪唑安定后5 min、15 min、30 min及手术结束时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸(R)、指脉搏氧饱和度(SpO2);观察镇静程度,遗忘率及术中、术后烦躁,恶心、呕吐,头晕及幻梦等不良反应。结果:I组静注咪唑安定后5 min、15 minMAP较基础值明显下降(P<0.05),其余各组MAP、HR、R、SpO2与基础值比较虽有变化但无显著差异(p>0.05)。镇静程度3级及以上Ⅰ组29例、Ⅱ组26例、Ⅲ组19例均较Ⅳ组0例有显著差异(P<0.05),Ⅰ、Ⅱ组间镇静程度无显著差异;但较Ⅲ组有显著差异(P<0.05);Ⅰ组遗忘率96.7%、Ⅱ组遗忘率93.3%、Ⅲ组遗忘率76.7%明显高于Ⅳ组无遗忘(P<0.05). Ⅰ、Ⅱ组间遗忘率无显著差异但明显高于Ⅲ组(P<0.05);镇静和遗忘效果与剂量呈正相关性。使用咪唑安定病人有8例出现烦躁不安,不听指令,术后出现恶心、呕吐3例,头晕3例。结论:咪唑安定应用于硬膜外麻醉下行骨科手

关 键 词:咪唑安定  硬膜外麻醉  镇静  顺行性遗忘
文章编号:1008-6358(2005)01-0150-03

The Clinical Application of Midazolam in Orthopaedic Surgery with Epidural Block
WU Lidong ZHU Biao ZHU Xiaohong,et al..The Clinical Application of Midazolam in Orthopaedic Surgery with Epidural Block[J].Chinese Journal Of Clinical Medicine,2005,12(1):150-152.
Authors:WU Lidong ZHU Biao ZHU Xiaohong  
Abstract:
Keywords:Midazolam Epidural block Sedation Anterograde amnesia
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