跟骨骨折内固定术后切口愈合不良的临床分析

目的：调查分析导致跟骨骨折患者经切开复位内固定术后切口愈合不良的原因，探讨防止跟骨骨折内固定术后切口愈合不良的策略。方法：选取2010年7月～2013年3月间于我院骨科就诊的跟骨骨折患者32例，均行切开复位内固定术治疗，对患者进行跟踪随访，了解患者的切口愈合状况；同时采用美国足与踝关节协会（ AO-FAS）的评分系统进行评分。结果：6例患者术后出现切口愈合不良，发病率为18．75％。其中，皮缘坏死2例，切口感染2例，1例患者形成切口窦道，均经清创并采用药物治疗后，切口瘢痕愈合，1例患者发生钢板外露，后行足背皮瓣修复术治疗，闭合创面；所有患者经美国足与踝关节协会（AO～FAS）的评分系统评分，患者的评分为54～96分，平均得分为（86．26±17．40）分，其中优12例，良15例，一般7例。结论：由于跟骨部位的缺少血管分布，同时切口皮肤张力较大，不可避免的出现切口愈合不良的病例，因此，在对于跟骨骨折患者实施切开复位内固定术治疗时，要做好术前准备、保持术中操作的规范性、同时加强术后处理，以利于切口愈合。