内分泌和代谢疾病的药物应用

1.1甲状腺功能亢进：格雷夫斯病是老年人甲状腺功能亢进最常见的疾病。摄入大量含碘物质如放射性造影剂、胺碘酮、天然甲状腺粉,均可加重甲状腺毒症。治疗甲状腺功能亢进应仅限于控制症状。在严格监测剂量下,非选择性β受体阻滞剂普萘洛尔能减轻各种甲状腺功能亢进的症状,如心律失常、颤动和焦虑。老年患者常常不能长时间耐受甲状腺功能亢进,50％以上患者发生充血性心力衰竭。因此,需要紧急救治。放射性碘疗效确切,不必采用分次小剂量疗法,而直接用较大剂量（15～30mCi）治疗。应用放射性碘可能有加重老年人甲状腺毒症的危险。放射治疗后,可用抗甲状腺药丙基硫氧嘧啶、卡比马唑或甲巯咪唑迅速恢复甲状腺功能。