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髋臼骨折术后创伤性骨关节炎的治疗
引用本文:杨效宁,杨静,沈彬,贾健,裴福兴. 髋臼骨折术后创伤性骨关节炎的治疗[J]. 中华骨科杂志, 2005, 25(12): 721-724
作者姓名:杨效宁  杨静  沈彬  贾健  裴福兴
作者单位:1. 江苏省徐州市第一医院骨科
2. 610041,成都,四川大学华西医院骨科
摘    要:
目的探讨髋臼骨折术后继发创伤性骨关节炎(traumaticosteoarthritis,TOA)的治疗方法及临床疗效。方法自1995年3月至2003年12月手术治疗的107例髋臼骨折患者,经平均2.5年(8个月~5.5年)的随访继发创伤性骨关节炎25例(23.4%)。男18例,女7例;年龄28~71岁,平均42.7岁。根据Letournel分型:前柱骨折3例,前壁骨折2例,后柱骨折3例,后壁骨折6例,后壁合并后柱骨折3例,T型骨折2例,横行伴后壁骨折5例,双柱骨折1例。合并异位骨化6例,骨缺损3例。按Le-tournel分型标准:Ⅰ期4例、Ⅱ期5例、Ⅲ期10例、Ⅳ期5例、Ⅴ期1例。Harris评分平均52.6分。采取非手术治疗14例,全髋关节置换(totalhiparthroplasty,THA)11例。结果非手术治疗的14例随访8 ̄30个月,平均16个月。12例症状有所改善,影像学表现未见加重;另2例症状加重,X线片示关节间隙进一步狭窄,增生加重。末次随访时Harris评分平均61.8分。THA治疗的11例随访13~60个月,平均32个月。术后髋关节功能显著改善,末次随访时Harris评分平均为87.6分。无术后并发症发生。结论髋臼骨折术后TOA的发生率相对较高,其中复位质量是导致TOA发生的重要因素。对于Ⅰ~Ⅲ期的病变可试行保守治疗,对Ⅳ、Ⅴ期患者采用THA治疗可取得满意的近期疗效。

关 键 词:髋臼  髋骨折  骨关节炎    关节成形术  置换    治疗结果
收稿时间:2005-03-21
修稿时间:2005-03-21

The treatment of traumatic osteoarthritis resulting from acetabular fractures
YANG Xiao -ning, YANG Jing, SHEN Bin,et al.. The treatment of traumatic osteoarthritis resulting from acetabular fractures[J]. Chinese Journal of Orthopaedics, 2005, 25(12): 721-724
Authors:YANG Xiao -ning   YANG Jing   SHEN Bin  et al.
Affiliation:Department of Orthopaedics ,Huaxi Hospital of Sichuan University, Chengdu 610041, China
Abstract:
Keywords:Acetabulum  Hip fractures  Osteoarthritis   Hip  Arthroplasty   replacement   hip  Treatment outcome  
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