亚甲蓝染色法乳腺癌前哨淋巴结活检的临床研究

目的 探讨手术中用亚甲蓝染色法行乳腺癌前哨淋巴结活检对成功率的影响因素.方法 94例乳腺癌患者手术前10～15分钟将亚甲蓝2～4ml分4～6个点注射到乳晕下、肿瘤或残腔周围皮下,术中与胸大肌外缘贴胸壁,向乳腺尾部解剖,显露蓝染的淋巴管追寻第一个蓝染或未着色的淋巴结,即为前哨淋巴结(SLN),余为非前哨淋巴结.经病理检查确定有无淋巴结转移,有转移者为阳性.结果 94例患者中发现SLN 80例,检出率为85％；SLN的检出率、假阴性率与学习曲线有关(P＜0.05)；SLN的检出率与肿瘤的部位、患者的年龄有关(P＜0.05)；SLN的假阴性率与SLN检出的枚数有关(P＜0.05).结论 SLN的检出率和(或)假阴性率与研究者的学习曲线、肿瘤的部位、SLN检出的数量、患者的年龄等有关.