79例肾盂移行细胞癌的临床分析

目的]探讨肾盂移行细胞癌的合适的诊断及治疗方法.方法]回顾性分析我院从1997年6月至2003年12月收治的原发性肾盂移行细胞癌79例临床资料.结果]静脉肾盂造影(IVP)、B超,CT对肾盂癌确诊率分别为34.2%、80.9%,88.4%.上尿路逆行造影对IVP检查示患肾不显影者均能准确定位病灶.追踪期间因肿瘤而死亡者8.2%,仍存活91.8%,其中术后继发膀胱癌26.0%,无异常60.7%.结论]IVP结合B超检查能提高本病病灶定位及定性诊断率,应作为常规检查;上尿路逆行造影对本病病灶定位准确率高,可作为IVP检查患肾不显影者的常规检查方法;CT对本病诊断率高,并能判断肿瘤向外浸润程度及周围淋巴结情况,应作进一步检查措施.根治性患肾输尿管全切除术是治疗本病的首选方法,对腹腔镜操作熟练者可选择性替代开放性手术,对浅表性肿瘤、独肾或对侧肾功能不全者可行经皮肾镜或输尿管镜治疗.