胃癌术后调强放疗后的复发模式分析题录

目的探索在调强放疗技术条件下, 胃癌术后放疗的失败模式。方法回顾性分析2009年5月至2018年12月就诊于中国医学科学院肿瘤医院, 手术病理分期为T3-4N0期或TxN1-3期的胃癌或胃食管结合部癌患者的资料。患者均接受术后放疗, 并在随诊期间存在影像学、内镜及病理等资料证实肿瘤复发。根据肿瘤复发位置分为局部或区域复发, 以及远处转移。使用t检验和χ2检验比较不同组间的复发模式差异, 利用Kaplan-Meier法评估患者生存。结果共计入组76例患者, 患者中位年龄49(范围为27～67)岁, T3、T4、N1-3期分别为34例(45%)、40例(53%)和75例(99%), 病理分期为Ⅲ期者73例(92%), 接受D2清扫者占50%(38例)。患者中位随访时间为32.8(范围为7.1～138.5)个月, 中位复发时间为17.6(范围为2.9～113.6)个月, 复发后中位生存时间为8.19(范围为0.6～91.9)个月。患者局部或区域复发、远处转移分别为13例(17%)、6例(8%)、72例(95%)。远处转移的模式以腹膜转移(33例, 43%)和远处淋巴结转移(12例, 16%)为主。结论在调强放疗技术条件下, 胃癌术后放疗有良好的局部和区域控制, 整体的复发模式仍以远处转移为主。