| 摘 要： | 目的观察载药栓塞微球经肝动脉化疗栓塞(DEB-TACE)联合微波消融治疗大肝癌的临床疗效。方法选取2016年10月至2017年6月于徐州医科大学附属医院就诊的原发性大肝癌患者58例作为研究对象,按治疗方法的不同分为2组,其中采用载药栓塞微球经肝动脉化疗栓塞联合微波消融治疗的32例为DEB-TACE组,经肝动脉化疗栓塞联合微波消融治疗的26例为c TACE组。分别记录2组患者治疗前、治疗后2周、4周和8周时血清甲胎蛋白(AFP)、血清白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平变化,治疗8周后对2组患者的疗效进行评价,比较2组患者的并发症以及术后1年、2年的生存情况。结果 DEB-TACE组治疗后总有效率为84. 38%,明显高于c TACE组的61. 54%,差异有统计学意义(χ2=3. 902,P=0. 048); 2组患者治疗前血清AFP、ALT、AST、TBIL及ALB比较,差异无统计学意义(P 0. 05);治疗后2周,2组患者血清AFP、ALB与治疗前相比均明显降低,而血清ALT、AST及TBIL则明显升高,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗后4周和8周,2组患者的血清AFP、ALT、AST、TBIL及ALB较治疗后2周明显改善,且DEB-TACE组血清AFP明显低于c TACE组,肝功能明显优于c TACE组,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组患者术后1年生存率比较,差异无统计学意义(P 0. 05),但DEB-TACE组术后2年生存率明显高于c TACE组,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组患者治疗后均出现发热、呕吐、腹痛和腹胀等常见的不良反应,其中DEB-TACE组腹痛和腹胀发生率低于c TACE组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 DEB-TACE联合微波消融治疗大肝癌的疗效和安全性均明显优于c TACE联合微波消融,且能够提高患者术后2年生存率。
|
