单、双侧椎弓根入路PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

摘要：目的] 比较单侧椎弓根入路经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty，PVP)与双侧椎弓根入路经皮椎体成形术治疗单节段骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture，OVCF)的临床效果。 方法]选取我院2014年1月-2016年8月OVCF患者72例，均为单发椎体压缩骨折，随机分为单侧椎弓根入路的观察组(36例)和双侧椎弓根入路的对照组 (36例)。对两组手术时间、术中透视次数、骨水泥注入量、骨水泥渗漏、伤椎高度压缩率、椎体后凸 Cobb 角、视觉疼痛模拟评分(visual analogue scale，VAS)、Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index，ODI)等进行统计学分析。结果]所有患者均获得完整随访，平均随访时间15.2个月(12-21个月)。两组年龄、性别、伤椎节段差异无统计学意义(P>0.05)，观察组手术时间、术中透视次数、骨水泥注入量、骨水泥渗漏率均少于对照组 (P<0.05)。两组椎体高度压缩率、椎体后凸 Cobb 角与术前比较，均显著改善(P<0.05)，而两组间椎体高度恢复率、椎体后凸Cobb角恢复率差异无统计学意义(P>0.05)。两组内患者各时间节点的VAS、ODI评分较前均有显著改善(P<0.05)，观察组术后3天VAS评分高于对照组（P<0.05），而两组间其他时间节点VAS评分及ODI评分比较均无明显差异（P>0.05）。结论]两种手术治疗OVCF临床疗效相似，而单侧椎弓根入路PVP具有手术时间短、术中透视次数少、骨水泥渗漏发生率低的优点，单侧椎弓根入路手术近期止痛效果可能不及双侧入路手术，但远期效果一致。单侧椎弓根入路PVP能够作为OVCF可选的治疗方案。

Comparative study of Unilateral or Bilateral Percutaneous Vertebroplasty for treatment of osteoporotic thoracolumbar single-level fractures