保守治疗异位妊娠临床探讨

目的探讨各种保守治疗异位妊娠方法的成功率。方法对已用三种保守治疗方法（分别为米非司酮配伍甲氮蝶呤、单用甲氨蝶呤、5-氟尿嘧啶）治疗70例异位妊娠的临床资料作回顾性分析总结。结果孕龄≤45d，附件包块≤3cm，B—HCG≤2000u／L，无腹痛及无活动性腹腔内出血者，治疗成功率高于孕龄〉45d，附件包块〉3cm，有腹痛，但无活动性内出血者（P〈0．05或0．01）；其中米非司酮配伍甲氨蝶呤成功率最高（94．1％），单用甲氨蝶呤次之（78．8％），5-氟尿嘧啶法最低（50％）（P〈0．05或0．01）。结论孕龄、包块、B—HCG、腹痛是影响保守治疗疗效的四个重要因素，严格掌握适应证是治疗成功的关键，米非司酮配合甲氨蝶呤的杀胚保守治疗成功率最高。