脑小血管病总体负荷与急性脑梗死患者溶栓后出血转化的相关性研究

目的：探讨脑小血管病（CSVD）总体负荷对急性脑梗死（ACI）患者静脉溶栓后发生出血转化（HT）的 影响。方法：选取进行溶栓治疗的ACI患者219例,根据溶栓后HT的发生与否分为非HT组和HT组,HT组 根据脑出血体积划分为血肿型HT（≥2.0×2.0 cm2 ）和非血肿型HT（＜2.0×2.0 cm2 ）。收集患者一般资料、NIHSS评分、基线血压、血脂水平、同型半胱氨酸（Hcy）、CSVD总体负荷、CSVD各分型等,分析CSVD总体负 荷与 HT 的相关性。结果：共纳入溶栓患者 219 例。多因素分析结果显示 CSVD 总体负荷评分高（OR= 9.845,95%CI 5.060～19.155,P=0.000）与溶栓后HT密切相关,血肿型HT与非血肿型HT在CSVD总体负荷 上的差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：CSVD总体负荷与溶栓后HT密切相关。CSVD总体负荷评分越 高,溶栓后发生血肿型HT的可能性越大。