眼眶血流超声诊断视网膜中央动脉阻塞的临床应用探讨

［摘要］　目的　探讨眼眶血流超声（OCDI）诊断视网膜中央动脉阻塞的临床应用价值。方法　选择2015年1月至2021年9月中国人民解放军陆军军医大学第二附属医院收治的34例（34眼）视网膜中央动脉阻塞患者的临床资料,其中年龄<60岁者15例（15眼）,≥60岁者19例（19眼）。另纳入同期健康者30名（30眼）作为对照组。通过OCDI检测患者的患侧眼和健侧眼视网膜中央动脉血流动力学指标,包括收缩期峰值血流速度（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）、阻力指数（RI）及搏动指数（PI）。通过Kappa一致性检验分析荧光素眼底血管造影术(FFA)检查结果与OCDI检查结果的一致性。分析OCDI检查为阴性的视网膜中央动脉阻塞患者的临床特征。结果　视网膜中央动脉阻塞患者患侧眼PSV、EDV水平低于健侧眼,RI、PI水平高于健侧眼,差异有统计学意义（P<0.05）。年龄≥60岁的视网膜中央动脉阻塞患者患侧眼PI水平显著高于对照组（P<0.05）,但与健侧眼比较差异无统计学意义（P>0.05）,PSV、EDV及RI指标在患侧眼、健侧眼和对照组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。年龄<60岁的视网膜中央动脉阻塞患者患侧眼PSV、EDV水平显著低于健侧眼和对照组（P<0.05）,PI、RI水平显著高于对照组（P<0.05）,但与健侧眼比较差异无统计学意义（P>0.05）。OCDI与FFA诊断视网膜中央动脉阻塞结果具有较好的一致性（Kappa=0.807,P<0.001）。OCDI诊断阴性者发病至就诊时间迟于阳性者,差异有统计学意义（P<0.05）,其患侧眼与健侧眼PSV、EDV及RI比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论　视网膜中央动脉阻塞患者的视网膜中央动脉的血流动力学均发生显著改变,OCDI检查有助于视网膜中央动脉阻塞的早期诊断。