ICGA引导激光治疗渗出型AMD的临床观察

目的 :评价ICGA引导激光治疗AMD的疗效。方法 :本组 2 7例 (3 0只眼 )AMD患者。根据FFA、ICGA的结果 ,对不同的AMD患者采取不同的方法 :①有脉络膜新生血管膜形成及渗漏者 ,采取拱环外直接光凝 ;②合并有视网膜水肿者用格栅状光凝 ;③可见明显滋养血管者 ,则直接封闭该血管。在光凝后 2月复查FFA、ICGA ,如仍有CNV ,渗漏者再次光凝。结果 :本组 2 7例 ,随访 3～ 10个月 :①显效 4例 ,视力提高 0 4～ 0 8,CNV消失 ;②有效 10例 ,视力提高 0 15～ 0 3 ,CNV基本消失或有明显减轻 ;③无变化有 10例 ,视力在 0 0 1～ 0 1,CNV变化不明显 ;④退步有 2例 ,视力由 0 1下降到指数 /眼前 ,CNV增加 ,伴有视网膜水肿。结论 :①ICGA能发现FFA中不能显示的滋养血管 ,直接光凝滋养血管 ,就可治疗黄斑下的新生血管膜 ,既可使疾病得到治疗 ,又能较好地保存原有视力。②在出血或渗出遮盖的情况下FFA不能发现CNV ,而ICGA检查 ,则能早期发现这种隐匿性CNV ,及时光凝就可防止CNV的漫延 ,保护中心视力。本组资料显示 ,病程短者其效果明显好于病程长者。因此 ,对AMD患者 ,应早期用ICGA检查 ,发现CNV后及早采用光凝 ,病变不致扩大而影响中心视力。

Clinical observation of photocoagulation on AMD under the guidance of ICGA