英夫利昔单抗治疗肠白塞病伴反复肠瘘一例 |
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作者姓名: | 蔡方岚 潘小丽 田梅 |
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作者单位: | 563003 贵州遵义,遵义医科大学附属医院风湿免疫科 |
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基金项目: | 贵州省科技计划项目;遵义市科技厅资助项目 |
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摘 要: | 患者,男,55 岁,因"反复口腔、外阴溃疡 30 年,反复肠瘘26 年,加重1 月"于2023 年 6 月 16 日入院. 30 年前患者出现反复口腔、外阴溃疡,未予重视;26 年前患者因右下腹疼痛就诊于当地医院,考虑阑尾炎,行阑尾炎切除术后第二天出现回盲部穿孔行回肠结肠吻合术,术后好转出院;17 年前再次出现右下腹疼痛伴肠瘘,明确诊断为白塞病后予激素联合雷公藤治疗2 个月,激素减停后再次予回肠结肠吻合术+小肠切除术,出院后未继续服药,期间腹痛反复发作;2 年前再次因腹痛就诊于当地医院,完善相关检查后考虑胆囊结石行胆囊切除术,但术后腹痛未缓解;1 年前再次因腹痛就诊外院,CT示回盲部穿孔,予激素联合环孢素治疗半年无效后改用环磷酰胺治疗 2 个月,后再次发生肠瘘,故改用英夫利昔单抗 300 mg治疗,已治疗 3 个周期,1 个月前再次发生肠瘘.
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