托法替布治疗中重度特应性皮炎20例临床疗效观察

目的:初步评估托法替布治疗中重度特应性皮炎(AD)的疗效和安全性.方法:回顾纳入2020年11月至2022年7月江门市五邑中医院皮肤科诊断为中重度难治性AD患者20例,除外禁忌症后予口服托法替布5 mg,每日2次,12周为1个疗程.采用湿疹面积及严重程度指数(EASI)、瘙痒数值评价量表(NRS)评估疗效及观察药物的安全性.结果:20例患者治疗结束后 EASI 评分由 24.35±3.81 分降到 3.06±1.03 分(t=20.35,P＜0.001),NRS 评分由 6.82±0.82 分降至 1.20±0.58 分(t=23.92,P＜0.001);治疗第3周后EASI改善超过50％(EASI-50)者为80％,第12周时EASI改善超过75％(EASI-75)及90％(EASI-90)者分别为90％和25％.NRS峰值降低≥4分者第2周时为45％,第10周时达到100％.治疗前嗜酸性粒细胞为(0.80±0.47)x109/L,治疗结束时为(0.49±0.28)x109/L,差异有统计学意义(Z=-3.36,P=0.012).治疗期间未出现严重不良反应;随访有9例复发,复发率为45％.结论:托法替布可显著缓解中重度AD的临床症状,停药后部分复发,需要维持或序贯治疗.