保护盆骨骨髓放疗对老年宫颈癌患者血液毒性影响

评价保护盆骨骨髓（pelvic bone marrow,PBM）调强放疗（intensity-modulated radiation therapy,IMRT）对于老年宫颈癌患者血液毒性影响。

回顾性分析2015年1月至2016年12月于天津医科大学肿瘤医院41例接受术后同步放化疗（concurrent chemoradiotherapy,CCRT）的老年宫颈癌患者资料,分为PBM保护组及未保护组,评估放疗期间发生血液毒性（hematologic toxicity,HT）等级以及白细胞、中性粒细胞、血红蛋白及血小板的最低值。计算不同辐射剂量下PBM接受照射的体积（V10、V20、V30、V40）并通过多元回归模型分析剂量学参数与HT等级及血细胞最低值的相关性。

与非PBM保护组相比,PBM保护组患者的HT发生率和放疗中断次数明显减少。
降低PBM V20和V40受照射体积与较低的2级及3级及以上白细胞减少发生率呈显著相关性。全盆骨V20值为61%可预测2级及以上白细胞减少症,V40值为33.5%可预测3级及以上白细胞减少症。

PBM保护放疗显著减少急性HT和放疗中断次数。PBM V20和V40的增加与2级及3级及以上白细胞减少症的发生显著相关。